Publikasi
Program Generasi Emas
Summit Institute of Development (SID) telah mengusulkan Golden Generation Program (GGP) untuk mendukung tumbuh kembang anak secara optimal. GGP didukung oleh Keputusan Provinsi No 7 untuk Meningkatkan dan Melindungi Kesehatan dan Kesejahteraan Perempuan, Bayi dan Anak. Kami mengusulkan GGP yang dibangun di atas upaya kolaboratif yang ada antara pemerintah, universitas dan organisasi non-pemerintah (LSM), untuk menciptakan intervensi terpadu untuk meningkatkan daya hidup anak-anak dengan: [1] Memperkuat Pusat Pengembangan Anak Usia Dini (ECDC) yang ada di setiap desa dengan pendekatan yang berpusat pada keluarga untuk meningkatkan kapasitas pengasuh untuk kesehatan dan perkembangan anak usia dini; [2] Melatih dan mengerahkan pekerja kesehatan komunitas perkembangan (dCHW) untuk melatih dan mensertifikasi pasangan ramah bayi (BFC) untuk perkembangan anak usia dini; [3] Terapkan platform data real-time seluler yang menghubungkan BFC, dCHW, ECDC, dan pusat kesehatan masyarakat (CHC) untuk melacak pertumbuhan dan perkembangan bayi dan melakukan intervensi jika diperlukan. Rencana keberlanjutan GGP akan mencakup Koperasi dCHW sebagai bisnis sosial dengan pendapatan dari asuransi, barang, dan informasi yang diberikan kepada klien. Dukungan berkelanjutan akan diberikan oleh Pusat Pengembangan Anak Usia Dini (CECD) yang didirikan di Fakultas Pendidikan di Universitas Mataram (UM) setempat. Dampak GGP akan dinilai melalui uji coba terkontrol acak klaster yang melibatkan 80 area layanan ECDC/CHC yang mencakup sekitar 520.000 orang, atau sekitar 104.000 rumah tangga atau 30.000 pasangan dan bayi mereka, dengan setengah dari mereka terpapar intervensi selama periode 2 tahun.
Pekerjaan kami sebelumnya menggarisbawahi kerentanan pertumbuhan dan perkembangan anak-anak di bawah usia 2 tahun. Lingkungan rumah tangga merupakan penentu utama perkembangan kognitif dan agensi ibu (yaitu pemberdayaan ibu untuk pengambilan keputusan) sangat terkait dengan penurunan penyakit anak. Cakupan program kesehatan dan status ekonomi di Indonesia hanya dapat menyumbang 50% dari penurunan kematian pada anak di bawah 2 tahun, periode yang sama di mana 80% terjadi gangguan pertumbuhan dan stunting. Data ini menunjukkan lingkungan rumah tangga dan pengasuhan sebagai faktor penting yang mempengaruhi daya hidup anak-anak. Pekerjaan kami di NNT yang melibatkan lebih dari 2 juta orang telah menunjukkan bahwa pekerja kesehatan komunitas (CHW) dapat menjadi agen perubahan yang efektif, tetapi hanya dalam konteks pekerjaan bergaji penuh waktu di bawah praktik manajemen rekrutmen, pelatihan, dan pengawasan suportif yang ketat.
GGP memiliki tiga tujuan: Tujuan 1: Meningkatkan ECDC yang ada untuk fokus pada program yang berpusat pada keluarga untuk meningkatkan kapasitas pengasuh untuk kesehatan dan kesejahteraan anak mereka dengan meningkatkan keterampilan dan pengetahuan, meningkatkan lingkungan rumah, dan membina kapasitas untuk mempertahankan hubungan positif dengan anak mereka. Tujuan 2: Menyebarkan dCHW melalui model bisnis sosial yang berkelanjutan untuk melakukan pelatihan berbasis masyarakat, sertifikasi dan dukungan BFC dan untuk memastikan rujukan dan koordinasi yang tepat dengan ECDC dan CHC. Tujuan 3: Mengembangkan sistem informasi elektronik yang mengintegrasikan pekerjaan dCHW, ECDC, dan CHC sehingga pertumbuhan, kesehatan, dan perkembangan anak akan dilacak dan digunakan untuk menargetkan intervensi, dan membuat CECD di UM untuk dukungan teknis jangka panjang GGP.
Implementasi akan mencakup pembentukan koperasi dCHW sebagai bisnis sosial dengan aliran pendapatan dari paket barang berbiaya rendah untuk stimulasi anak (misalnya mainan) dan layanan (misalnya pendidikan dan saran), dan aliran pendapatan dari perlindungan asuransi kesehatan. Selain itu, Dewan Kependudukan dan Kesejahteraan Keluarga Nasional (NPFWB) telah setuju untuk memberikan gaji pokok untuk dCHW sebagai jalur pengembangan berkelanjutan dCHW sebagai agen berbasis masyarakat untuk kesejahteraan keluarga. Sistem berbasis fasilitas akan dipertahankan melalui alokasi anggaran yang ada dari Departemen Kesehatan dan Pendidikan, sedangkan platform dan layanan data seluler dCHW akan dikelola oleh entitas bisnis sosial terpisah yang akan mandiri melalui aliran pendapatan yang dijelaskan di atas. Kesinambungan teknis untuk peningkatan program akan dijamin dengan pembentukan CECD sebagai bagian dari Universitas Mataram.
Solusi yang diusulkan mengintegrasikan dan meningkatkan agenda kesehatan dan pendidikan yang ada di tingkat masyarakat. Ini menggunakan dCHW yang dipandu oleh informasi waktu nyata tentang pertumbuhan dan perkembangan anak untuk memberikan panduan yang disesuaikan untuk pasangan, dan menciptakan bisnis sosial yang berkelanjutan melalui informasi dan barang pemasaran koperasi dCHW, dan melalui CECD lokal sebagai pusat keunggulan untuk pengembangan anak usia dini. Penilaian dampak akan berfokus pada beberapa domain termasuk pertumbuhan, kognisi, bahasa ekspresif dan regulasi emosional serta pengetahuan dan stres orang tua. Kami mengantisipasi 50% bayi baru lahir di area intervensi akan lahir dari BFC yang meningkatkan skor perkembangan rata-rata sebesar 0,3 SD dalam 2 tahun.